Attenzione: i dati modificati non sono ancora stati salvati. Per confermare inserimenti o cancellazioni di voci è necessario confermare con il tasto SALVA/INSERISCI in fondo alla pagina
IRIS
Background: Guidelines endorse self-reported functional capacity for preoperative cardiovascular assessment, although evidence for its predictive value is inconsistent. We hypothesised that self-reported effort tolerance improves prediction of major adverse cardiovascular events (MACEs) after noncardiac surgery. Methods: This is an international prospective cohort study (June 2017 to April 2020) in patients undergoing elective noncardiac surgery at elevated cardiovascular risk. Exposures were (i) questionnaire-estimated effort tolerance in metabolic equivalents (METs), (ii) number of floors climbed without resting, (iii) self-perceived cardiopulmonary fitness compared with peers, and (iv) level of regularly performed physical activity. The primary endpoint was in-hospital MACE consisting of cardiovascular mortality, non-fatal cardiac arrest, acute myocardial infarction, stroke, and congestive heart failure requiring transfer to a higher unit of care or resulting in a prolongation of stay on ICU/intermediate care (≥24 h). Mixed-effects logistic regression models were calculated. Results: In this study, 274 (1.8%) of 15 406 patients experienced MACE. Loss of follow-up was 2%. All self-reported functional capacity measures were independently associated with MACE but did not improve discrimination (area under the curve of receiver operating characteristic [ROC AUC]) over an internal clinical risk model (ROC AUCbaseline 0.74 [0.71–0.77], ROC AUCbaseline+4METs 0.74 [0.71–0.77], ROC AUCbaseline+floors climbed 0.75 [0.71–0.78], AUCbaseline+fitnessvspeers 0.74 [0.71–0.77], and AUCbaseline+physical activity 0.75 [0.72–0.78]). Conclusions: Assessment of self-reported functional capacity expressed in METs or using the other measures assessed here did not improve prognostic accuracy compared with clinical risk factors. Caution is needed in the use of self-reported functional capacity to guide clinical decisions resulting from risk assessment in patients undergoing noncardiac surgery. Clinical trial registration: NCT03016936.
Risk assessment for major adverse cardiovascular events after noncardiac surgery using self-reported functional capacity: international prospective cohort study
Background: Guidelines endorse self-reported functional capacity for preoperative cardiovascular assessment, although evidence for its predictive value is inconsistent. We hypothesised that self-reported effort tolerance improves prediction of major adverse cardiovascular events (MACEs) after noncardiac surgery. Methods: This is an international prospective cohort study (June 2017 to April 2020) in patients undergoing elective noncardiac surgery at elevated cardiovascular risk. Exposures were (i) questionnaire-estimated effort tolerance in metabolic equivalents (METs), (ii) number of floors climbed without resting, (iii) self-perceived cardiopulmonary fitness compared with peers, and (iv) level of regularly performed physical activity. The primary endpoint was in-hospital MACE consisting of cardiovascular mortality, non-fatal cardiac arrest, acute myocardial infarction, stroke, and congestive heart failure requiring transfer to a higher unit of care or resulting in a prolongation of stay on ICU/intermediate care (≥24 h). Mixed-effects logistic regression models were calculated. Results: In this study, 274 (1.8%) of 15 406 patients experienced MACE. Loss of follow-up was 2%. All self-reported functional capacity measures were independently associated with MACE but did not improve discrimination (area under the curve of receiver operating characteristic [ROC AUC]) over an internal clinical risk model (ROC AUCbaseline 0.74 [0.71–0.77], ROC AUCbaseline+4METs 0.74 [0.71–0.77], ROC AUCbaseline+floors climbed 0.75 [0.71–0.78], AUCbaseline+fitnessvspeers 0.74 [0.71–0.77], and AUCbaseline+physical activity 0.75 [0.72–0.78]). Conclusions: Assessment of self-reported functional capacity expressed in METs or using the other measures assessed here did not improve prognostic accuracy compared with clinical risk factors. Caution is needed in the use of self-reported functional capacity to guide clinical decisions resulting from risk assessment in patients undergoing noncardiac surgery. Clinical trial registration: NCT03016936.
I documenti in IRIS sono protetti da copyright e tutti i diritti sono riservati, salvo diversa indicazione.
Utilizza questo identificativo per citare o creare un link a questo documento: https://hdl.handle.net/11369/463339
Citazioni
ND
31
30
social impact
Conferma cancellazione
Sei sicuro che questo prodotto debba essere cancellato?
simulazione ASN
Il report seguente simula gli indicatori relativi alla propria produzione scientifica in relazione alle soglie ASN 2023-2025 del proprio SC/SSD. Si ricorda che il superamento dei valori soglia (almeno 2 su 3) è requisito necessario ma non sufficiente al conseguimento dell'abilitazione. La simulazione si basa sui dati IRIS e sugli indicatori bibliometrici alla data indicata e non tiene conto di eventuali periodi di congedo obbligatorio, che in sede di domanda ASN danno diritto a incrementi percentuali dei valori. La simulazione può differire dall'esito di un’eventuale domanda ASN sia per errori di catalogazione e/o dati mancanti in IRIS, sia per la variabilità dei dati bibliometrici nel tempo. Si consideri che Anvur calcola i valori degli indicatori all'ultima data utile per la presentazione delle domande.
La presente simulazione è stata realizzata sulla base delle specifiche raccolte sul tavolo ER del Focus Group IRIS coordinato dall’Università di Modena e Reggio Emilia e delle regole riportate nel DM 589/2018 e allegata Tabella A. Cineca, l’Università di Modena e Reggio Emilia e il Focus Group IRIS non si assumono alcuna responsabilità in merito all’uso che il diretto interessato o terzi faranno della simulazione. Si specifica inoltre che la simulazione contiene calcoli effettuati con dati e algoritmi di pubblico dominio e deve quindi essere considerata come un mero ausilio al calcolo svolgibile manualmente o con strumenti equivalenti.
Errore
Errore
Informativa cookie
Utilizziamo cookie di prima e di terza parte per garantire la funzionalità del sito e per mostrare "le citazioni sociali (PLUMX)", "le pubblicazioni suggerite (core recommender)", "il grafico delle citazioni" e "le licenze dei fulltext". I Cookie di terze parti sono disattivati di default salvo esplicito consenso (Accetta tutti).
Preferenze cookie
Utilizzo dei cookie?
Utilizziamo i cookie per consentire il funzionamento del sito e per migliorare la tua esperienza online. Puoi scegliere per ogni categoria se abilitarli/disabilitarli quando vuoi. Per maggiori dettagli relativi ai cookie ed altri dati sensibili, puoi leggere la cookie policy e la privacy policy integrale.
Questi cookie sono essenziali per il funzionamento del nostro sito. Senza questi cookie, il sito potrebbe non funzionare correttamente.
Questi cookie consentono al sito di ricordare le scelte che hai eseguito in precedenza
Nome
Dominio
Durata
Descrizione
_pk.*
matomo.valueforyou.cineca.it
sessione
permette il tracciamento delle scelte fatte dall'utente
Questi cookie consentono al sito di accedere a funzionalità esterne
Nome
Dominio
Durata
Descrizione
s_.*
plu.mx
sessione
recupero grafico citazioni sociali da plumx
A_.*
core.ac.uk
7 giorni
recupero pubblicazioni consigliate per il pannello core-recommander
GS_.*
gstatic.com
richiesta http
visualizza grafico citazioni
CC_.*
creativecommons.org
richiesta http
visualizza licenza bitstream
Maggiori informazioni
Per qualsiasi domanda in relazione alle nostre policy sui cookie e sulle tue scelte, puoi visualizzare l'informativa completa a questo url.